Епілепсія: причини, відповіді на питання та спростування міфів

Близько 50 мільйонів людей у всьому світі живуть з епілепсією, і щороку фіксується 2,4 млн нових випадків. В Україні налічується більше 100 тисяч людей з цим захворюванням. Тож ми хочемо більш детально розказати, що таке «епілепсія».

Епілепсія – це хронічний розлад мозкової діяльності, характерною ознакою якого є раптові судомні та/або безсудомні напади, що повторюються. У 60% випадків епілепсії неможливо встановити причину виникнення, це так звана – первинна або ідіопатична епілепсія.

Причинами вторинної епілепсії (40% випадків) найчастіше є:

• травми голови; 

• пошкодження головного мозку в передпологовий і післяпологовий періоди внаслідок травм, гіпоксії (нестачі кисню);

• інсульт (як ішемічний, так і геморагічний);

• інфекції головного мозку та мозкових оболонок (менінгіт, енцефаліт, нейроцистицеркоз тощо);

• генетичні синдроми;

• пухлини.

Прийшовши на прийом до лікаря, пацієнт або його родичі мають бути готовими до ряду запитань:  

• За яких обставин виник напад?

• В якому положенні він почався? 

• Чи пам’ятаєте Ви всі обставини?

• Якими були перші симптоми? 

• Положення рук, ніг, очей, язика, колір шкіри, реакція хворого, тривалість нападу, стан хворого після нападу?

У своїй практиці лікарі найчастіше мають справу зі встановленням диференційного діагнозу епілепсії й синкопальних станів. Даним терміном позначають «непритомність» – втрату свідомості, викликану порушенням кровообігу в головному мозку.

Золотий стандарт діагностики при встановленні діагнозу «епілепсія» - електроенцефалографія (ЕЕГ). Що стосується виключення інших можливих провокуючих факторів, то використовують МРТ головного мозку та різні лабораторні методи діагностики.

Важливо! Необхідно пам’ятати, що один єдиний судомний напад не є предиктором встановлення діагнозу епілепсія. 

У лікуванні епілепсії використовують найчастіше монотерапію протиепілептичними препаратами (ПЕП). Але  є випадки, коли лікар добирає та комбінує два або три препарати. Більш радикальним методом лікування є сучасні нейрохірургічні методики.

Розповсюджені міфи про епілепсію

1. Тільки діти хворіють на епілепсію – МІФ.

Реальність - Епілепсія може виникнути у будь-кого, незалежно від віку та статі.  Однак, судоми у людей літнього віку можуть бути проявом різних станів, а не тільки епілепсії, що потребує ретельного дообстеження. 

2️. Епілепсією можна заразитися - МІФ.

Реальність – Однозначно ні. Це захворювання, яке має ряд причин, але «заразним» не є.

3️. Пацієнт може проковтнути язик під час нападу (судом) - МІФ.

Реальність – Ні. Фізично це неможливо.

4️. Як тільки розпочався напад, треба негайно дістати людині язик із ротової порожнини - МІФ.

Реальність – Ні, ні та ще раз ні. Правильна перша допомога абсолютно легка. Просто повертаємо людину набік та підкладаємо щось м’яке під голову, щоб уникнути травмування. 

5️. Людину із нападом судом треба міцно тримати – МІФ.

Реальність – Не потрібно. Адже напад все одно триватиме, а Ви матимете ризик травмування. 

6️. Епілепсію можна завжди вилікувати, приймаючи певний препарат – МІФ.

Реальність – Діагноз «Епілепсія» піддається лікуванню, при цьому часто потребує комплексної терапії. На жаль, існують випадки епілепсії, яка є  резистентною (стійкою) до лікування медикаментозними препаратами, у цьому разі тактикою вибору буде хірургічне лікування. 

7️. Люди з епілепсією обмежені у своїх правах та не можуть відвідувати роботу - МІФ.

Реальність – Люди із  діагнозом «Епілепсія» мають такі ж можливості, як і інші. Іноді є окремі випадки, коли захворювання обмежує працездатність (часто повторювані та неконтрольовані судоми).

8️. Під час нападу можна просити людину повернутися на бік чи бути обережнішою – МІФ.

Реальність – Під час нападу людина недоступна до продуктивного контакту, тож даремно розмовляти з нею, вона Вас не чує.

Щоб виявити епілепсію або інші неврологічні розлади, звертайтеся до досвідченого невролога LC Nevro!